Айс
389.86 435.32 6.12

Что нужно знать казахстанцам про систему ОСМС

Что нужно знать казахстанцам про систему ОСМС
Иллюстративное фото © bolkazcr.kz

Напомним, с 1 января 2020 года в Казахстане запускается система обязательного социального медицинского страхования (ОСМС).

ПРИНЦИПЫ ОСМС

Универсальность – участие всех постоянных жителей и каждый из них должен платить взносы (если он не входит в категорию граждан, освобожденных от уплат).

Социальная справедливость - взносы экономически активного населения зависят от платежеспособности т.е. доходов, а взносы за экономически неактивных платит госбюджет из общих налогов.

Солидарность - каждый застрахованный имеет право на медпомощь оплачиваемую ОСМС вне зависимости от суммы уплаченных взносов.

Что вы должны сделать?

- Проверить свой статус через портал egov.kz или ЦОНы;

- Если Вас нет в списках категорий граждан, взносы за которых платит государство, то необходимо будет принести необходимый перечень подтверждающих документов в ЦОН;

- Далее информация будет направлена для подтверждения обоснованности включения Вас в списки льготных категорий граждан в госороганы и если все данные верны, страховку за Вас оплатит государство.

КАТЕГОРИЯ ГРАЖДАН, ОСВОБОЖДЕННЫХ ОТ УПЛАТЫ ВЗНОСОВ

Согласно закону «Об ОСМС» освобождаются от уплаты взносов в фонд 15 категорий граждан:

1. дети;

2. многодетные матери;

3. участники и инвалиды ВОВ;

4. инвалиды;

5. лица, зарегистрированные в качестве безработных;

6. лица, обучающиеся и воспитывающиеся в интернатных организациях;

7. лица, обучающиеся по очной форме обучения;

8. лица, находящиеся в отпусках в связи с рождением, усыновлением (удочерением) ребенка;

9. неработающие беременные женщины, а также неработающие лица, фактически воспитывающие ребенка до достижения им возраста трех лет;

10. пенсионеры;

11. военнослужащие;

12. сотрудники специальных государственных органов;

13. сотрудники правоохранительных органов;

14. лица, отбывающие наказание по приговору суда в учреждениях уголовно-исполнительной системы;

15. лица, содержащиеся в изоляторах временного содержания и следственных изоляторах.

В других случаях, для сохранения возможности получения медицинской помощи Вам необходимо:

а) обратиться в Центр занятости по месту проживания, где Вам предложат предложат варианты трудоустройства в соответствии с Вашей квалификацией и опытом работы. Если предложенные варианты Вам не подходят, то Вы получаете статус безработного, и в этом случае государство берет на себя обязательства по выплате за Вас взносов в ФСМС.

б) Другой вариант, Вы можете зарегистрироваться в налоговых органах, как индивидуальный предприниматель и осуществлять взносы самостоятельно в размере 5% от 2 МЗП (минимальной заработной платы).

в) Если Вас не устраивают два предыдущих варианта, то Вы самостоятельно через банк второго уровня делаете отчисления в Фонд медстрахования в размере 5% от 1 минимальной заработной платы.

ПАКЕТЫ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

1. Пакет ГОБМП — включающий гарантированный государством объем медицинской помощи и финансируемый за счет республиканского бюджета (ГОБМП). Он будет доступен для всех граждан РК и оралманов. Он включает:

· скорую помощь и санитарную авиацию;

· медицинскую помощь при социально-значимых заболеваниях и в экстренных случаях;

· профилактические прививки;

· амбулаторно-поликлиническую помощь (АПП) с амбулаторно-лекарственным обеспечением (АЛО) (для непродуктивно самозанятого населения до 2020 года, т.е. до внедрения всеобщего декларирования).

2. Пакет ОСМС — включающий объем медицинской помощи сверх ГОБМП, финансируемый за счет обязательных страховых взносов государства, работодателей и работников в Фонд ОСМС. Его могут получать лица, являющиеся участниками ОСМС. В него входит:

· амбулаторно-поликлиническая помощь (в т. ч. АЛО);

· стационарная мед. помощь (за исключением социально-значимых заболеваний);

· стационарозамещающая помощь (за исключением социально-значимых заболеваний);

· восстановительное лечение и мед. реабилитация;

· паллиативная помощь и сестринский уход;

· высокотехнологичная помощь.

· Система обязательного социального медицинского страхования – это государственная система социальной защиты интересов в сфере охраны здоровья.

· Обязательное социальное медсоцстрахование (ОСМС) гарантирует всем застрахованным гражданам Казахстана независимо от пола, возраста, социального статуса, места проживания и доходов равный доступ к медицинской и лекарственной помощи за счет средств Фонда социального медицинского страхования.

Бульбина С.В., врач ВОП, уч. №1 Городской поликлиники №1
Нашли ошибку? Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter

Комментарии

Читайте также

Врач назвал легкий способ избавиться от стресса

00:05

Ученые назвали способ продлить жизнь на десять лет

10:08

Кофе может спасти от новогоднего набора веса

11:46

Определена главная причина внезапного инфаркта

09:58

Врач рассказала, кому может навредить аномально теплая погода

11:48

Названы продукты, которые чаще всего вызывают отравление

12:23
Азпп
Наверх

Подпишись на новости Times kz!